Google Search

Custom Search

Tuesday, June 23, 2009

小小知识库 ~ 扁桃腺炎

因为瑄瑄的病让我很着急,就闲着在Google Search上搜查扁桃腺炎的资料。
对我来说,小小的线索,也是对我很大的帮助了。

我们来分享他们的资料吧!

文取自:http://www.cmuh.org.tw/medicinalHealth/center/pediatrics/15.html

扁桃腺炎

前言:
扁桃腺是位於喉嚨後面兩側的腺體,由淋巴組織組成,其功能為過濾及保護呼吸道和消化道免於細菌或病毒侵入,所以有許多感染的情況都會合併扁桃腺炎。

病因:
扁桃腺通常與咽炎合併發生,因為其豐富的淋巴組織且又經常合併上呼吸道感染,所以扁桃腺炎是兒童所罹患疾病中常見的疾病。病因可能是病毒或細菌感染,細菌以鏈球菌居多。

臨床症狀:
1.突然發病有頭痛喉嚨痛、嘔吐、發冷、發熱、厭食、倦怠。
2.扁桃腺紅腫,咽部發紅,頸部淋巴腺腫大,吞嚥時會疼痛。
3.白血球增加,喉部培養可找到致病菌。

治療:
1.病毒性的扁桃腺炎只需症狀治,若是鏈球菌扁桃腺炎則會給予抗生素。
2.給予補充水份。
3.給予止痛及退燒藥物以減輕症狀。

注意事項:
1.常臥床休息
2.因為發燒喉嚨疼痛應給予清淡冰冷高營養的食物。
3.給予生理食鹽水漱口保持口腔清潔。
4.約5~7天症狀可痊癒,仍須積極性治療,可加速復原,預防合併症。鏈球菌的扁桃腺炎仍要持續抗生素治療滿10天。

此衛教單張僅供參考,若有任何問題請掛本院兒科門診或
洽詢衛教諮詢專線:04-22052121轉分機2150,我們竭誠為您服務。

-------------------------------------------------------------------------------

另外一则来自: http://zhidao.baidu.com/question/15196705.html
扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体
抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和育少
年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易
咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须积极治疗。患者平时
要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟
酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。

本病相当于中医学“乳蛾”的范畴,急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”,慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热
乳蛾多因气候骤变,寒热失调,肺卫不固,致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核,或因过食烟酒等,脾胃蕴热,
或因外感风热失治,邪毒乘热内传肺胃,上灼喉核,发为本病;虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清,
邪热耗伤肺阴,或因素体阴虚,加之劳倦过度,肾阴亏损,虚火上炎,蒸喉核,发为本病。临床常见的证型有:

  1. 肺经风热型:证见发热畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黄,脉数。
  2. 肺胃蕴热型:证见高热畏寒,咽痛剧烈,吞咽困难,口渴引饮,口臭便秘,舌红,苔黄厚,脉洪数。
  3. 热毒内盛型:证见高热不退,咽痫有增无减,伴同侧耳痛,吞咽困难,苔黄质红,脉洪数。
  4. 虚火上炎型:证见咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心热,或气短,腰酸,苔少,舌红,脉细数。
  5. 肾阴虚型:证见口燥咽干,人暮尤甚,且有灼热微痛,异物感,伴五心烦热,头晕,不易耐劳,喉核及四周发红,喉核上有黄白色脓栓挤出,舌红少苔,脉细数无力。
  6. 6.肺脾气虚型:证见咽干,刺痒,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐头上汗多,喉核暗红连及周围,喉核上有白色点状短痕,或乳酪样脓栓挤出,舌质淡红少苔,脉细数。

一、可选用的西药

1.急性扁桃体炎:

(1)全身治疗:本病多为链球菌感染,抗生素首选育霉索,青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热
头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其
他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米
松等。

(2)局部治疗:可选用

小儿扁桃体炎
人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,内
即扁桃体。正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在
上面,然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用,目前已公认它是一个免疫器
官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫,抑制病毒。除扁桃体外,鼻腔后
面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气
起到过滤作用,这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量
繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。
经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门
堵住了咽部。扁桃体炎的危害还不止这些,它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人
体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急
性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。

小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛
及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身
症状不能与其他感冒相区别。

急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染,扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所
以必须使用抗生素。

慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日
久会因慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。

家庭护理要点

  1. 扁桃体一般3~10岁时最大, 10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
  2. 加强锻炼,特别是荆嗖斡牖饣疃股硖宥院涞氖视δ芰υ銮浚跎俦馓姨宸⒀椎幕帷?
  3. 保持口腔清洁,吃东西后要漱口。
  4. 急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。
  5. 慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血。手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家。
  6. 术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕。
  7. 手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。

扁桃体炎
【简介】
扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期常见病。现代医学认为扁桃体是人体
咽部的两个最大的淋巴组织,一般4~5岁后逐渐增大,到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵
抗进入鼻和咽腔里的细菌,对人体起到保护作用,但是、小儿由于身体抵抗力低,加上受凉感冒,就会使扁
桃体抵抗细菌的能力减弱,从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃
体红肿化脓,形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎,容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性
疾病和鸡胸、漏斗胸。中医学因其形状似乳头或蚕蛾,故称其为“乳蛾”,主要由于风热邪毒从口鼻而入侵
犯肺胃两经,邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热,或热毒较甚,灼热肺胃之阴,津液不足,虚火上
炎而成,常反复发作。

临床表现为在急性期出现发热头痛,畏寒,幼儿可因高热而引起惊厥,咽痛明显,唾液增多等,严重者可出
现张嘴困难。检查时,可见扁桃体红肿,表面有淡黄色或白色的脓点,下颌淋巴结常见肿大。在慢性期表现
为咽部和扁桃体潮红,可见黄色分泌物,咽喉疼痛不明显,偶尔有低热及食欲不佳等。

按摩方法一

1.常用手法

(1)清肺经300次,清天河水200次。

(2)以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推,反复操作100次。

(3)患儿仰卧,家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则,由上向下轻轻推擦,反复操作200次。

(4)患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉,以热为度。

2.随证加减

(1)风热外侵型:症见发热恶寒,咽痛难咽,鼻塞体倦,头身疼痛,咳嗽有痰,舌质红,苔薄黄。常用手法加
  1. 退六腑300次。
  2. 按揉大椎穴300次。
  3. 按揉曲池、合谷穴各50次。
  4. 以手提拿肩井穴10~20次。
(2)肺胃热盛型:症见高热,口渴引饮,咽痛明显,咳痰黄稠,腹部胀满,日臭流涎,大便秘结,小便黄赤,
舌质红,苔黄。常用手法加

  1. 清大肠300次,退六腑300次,清小肠200次。
  2. 推涌泉300次。
  3. 推下七节骨300次。
  4. 按揉大椎穴1分钟。
(3)阴虚火旺型:症见经常低热,下午较显,咽部发干,轻微咽痛,过量发音或食辛辣后加重,干咳无痰,
吞咽有异物感,精神较差,舌质红,舌苔少。常用手法加

  1. 补肾经300次,运内劳宫30次。
  2. 推 涌泉300次。
  3. 按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。
按摩方法二

1.常用手法

  1. 用拇指甲掐双侧少商穴1~2分钟。
  2. 以指按揉合谷穴1~3分钟。
  3. 点按太溪、 涌泉穴各1分钟。
  4. 以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处,反复操作2~5分钟。
  5. 以掌根直擦腰骶部,以透热为度。

生活调理

  1. 患儿应注意休息,室内温度不宜过高,以不感觉冷为宜,空气要新鲜,不要在室内抽烟,减少咽部刺激。
  2. 注意口腔卫生,多喝开水,或果汁水,以补充体内水分。
  3. 不要带患儿到影院、商场等人口密集场所,特别是在呼吸系统、消化系统疾病流行之际。
  4. 注意加强饮食营养,增强体质,提高机体抵抗力。
  5. 在按摩过程中,如果患儿出现体温突然升高、腹痛,或出现休克的早期症状,应尽快去医院治疗。

扁桃体炎

(一)急性扁桃体炎

急性扁桃体炎(acute tonsillitis)常发生于儿童及青年。病原菌主要是乙型溶血性链球菌,此外,葡
萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。按其病变特点可分为:

  1. 急性卡他性扁桃体炎 病变轻,且多局限于粘膜层,可见炎性细胞浸润,扁桃体充血、肿胀,但肿大不明显,表面也无渗出物。
  2. 急性化脓性扁桃体炎 扁桃体明显肿大,普遍充血及大量中性粒细胞浸润,隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者,多数淋巴滤泡增大、化脓,形成多发性滤泡脓肿,并可向隐窝或表面穿破,形成溃疡,小脓肿也可融合,致使整个扁桃体化脓。
(二)慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。按其病变可分为:

  1. 慢性肥大性扁桃体炎 扁桃体呈不同程度肿大,淋巴组织显著增生,淋巴滤泡增多、增大,生发中心扩大,淋巴组织内,特别粘膜上皮下可见大量浆细胞和一些中性粒细胞浸润,隐窝内可见炎性渗出物。有时,由于淋巴组织和结缔组织增生可形成息肉样肿物。
  2. 慢性纤维性扁桃体炎 由于大量纤维结缔组织增生(瘢痕化),扁桃体体积缩小、质硬,淋巴组织往往萎缩甚至消失。隐窝常因出口阻塞而呈囊状扩张,囊内也可见炎性渗出物。在增生的结缔组织中有时可见软骨或骨化生。
参考资料: http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xunhuan/btty.htm
回答者: 健博士 - 经理 四级

----------------------------------------------------------------------------------------

谢谢以上Google Search的资料,我想我对扁桃腺炎的了解有进步了多一些了。真的很谢谢您--健博士。

No comments: